Karena estava trabalhando no restaurante de sua família em Vancouver quando foi descoberta por um caça-talentos de Taiwan em 1993, aos quinze anos. O agente a convenceu a viajar sozinha para Taiwan naquele Natal, para uma audição de canto com a esperança de conseguir um contrato profissional. A audição foi um sucesso e ela lançou dois álbuns, seu álbum de estreia em 1995 e o segundo em 1999. No entanto, ambos tiveram um sucesso modesto.
Sua estreia no cinema em 2002 mudou tudo isso e a impulsionou para o estrelato. Karena estrelou em três filmes de sucesso de Hong Kong no mesmo ano, ganhando os prêmios de Melhor Atriz Coadjuvante e Melhor Novo Intérprete por seu papel em July Rhapsody, dirigido por Ann Hui (no Hong Kong Film Awards de 2002), e por Inner Senses de Lo Chi Leung (no Taiwan Golden Horse Awards), conquistando reconhecimento como uma jovem atriz talentosa e marcando o início de sua carreira cinematográfica.
Nos últimos meses, ela tem assumido papéis muito mais desafiadores, como visto no filme de terror de 2005, Home Sweet Home, onde interpreta um "fantasma" monstruoso, insano e horrivelmente deformado que sequestra um menino de sua mãe biológica para reivindicá-lo como seu próprio filho, sendo novamente indicada para prêmios importantes.
| Ano | Nota | Título | Personagem |
|---|---|---|---|
| 2019 | Tempestade branca 2: Senhores do tráfico | Chow Man-fung | |
| 2015 | Guardião da Escuridão | Fatt's Mother | |
| 2015 | Batalha dos Impérios | - | |
| 2006 | Silk - O Primeiro Espírito Capturado | Wei | |
| 2004 | Koma | Suen Ling |