Há várias diferenças importantes na jogabilidade em relação ao Tetris original. Além de completar linhas, o jogador também pode formar quadrados grandes de 4x4 com quatro peças para criar blocos. Quando um bloco é criado, ele se torna totalmente dourado ou prateado, dependendo da composição. Os blocos só podem ser montados com peças inteiras: se qualquer parte de uma peça já tiver sido removida, ela não pode ser usada na formação do bloco. Quando uma linha com partes de um bloco é eliminada, o jogador ganha mais pontos.
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| Plataforma | Data | Região |
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| Nintendo 64 | 30/07/1999 | Mundial |